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“北京普惠健康保”年最高可赔付300万元 参保人超210万

2021年09月23日 20:01 来源:中新网北京

  中新网北京新闻9月23日电 (记者 杜燕)截至目前,北京普惠性补充医疗保险“北京普惠健康保”已有超过210万北京市民参保。医保目录内住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年;医保目录外住院个人自费费用,最高可赔付100万元/年。

  “北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,是严格按照监管要求报备执行的北京市唯一的城市定制型商业医疗保险项目,产品定位于北京市基本医疗保险的有益补充。

  今天,“北京普惠健康保”项目组介绍,项目产品设计方案紧密衔接基本医保,并与北京市医疗水平、疾病情况等紧密结合,响应北京医保参保人群医保范围外的实际医疗保障需求。具体来看,“北京普惠健康保”具有参保门槛低、覆盖范围广、保障更全面、支付更便捷等多个特点。

  ——参保门槛低,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,既往症可保可赔,凡是北京市基本医保在保状态的参保人皆可购买。价格普惠,195元保一年,可获医保目录内外最高300万元的医疗保障,是男女老少都买得起的普惠保障。

  ——保障内容丰富可及,报销范围广,涵盖了医保目录内外的相关费用,百种海内外特药保障,能够有效抵御参保人的高额医疗费用支出风险,解决群众“看病贵、吃药难”等医疗保障问题。

  具体来看,“北京普惠健康保”提供了三大医疗保障:一是医保目录内住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年;二是医保目录外住院个人自费费用,最高可赔付100万元/年;三是100种海内外高额特药费用,其中25种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。

  尤其是“北京普惠健康保”的100种海内外特药保障,适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种重大疾病,让“救命药”不再昂贵,并且参保人一旦罹患特定重疾,不出国门就能使用上全球创新药,将让更多患者受益。

  据介绍,投保人缴费时选择“医保个人账户支付”,可直接使用医保个人账户余额缴费,无需额外掏钱,还支持为家人投保(可为配偶、父母、子女投保并支付保费),体现了医保个人账户的合理规划。

  “北京普惠健康保”首年度个人投保通道将于2021年9月30日24时关闭,尚未投保的市民可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东和中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司渠道投保。理赔通道将于2022年1月1日正式开启。(完)

编辑:陈建

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